Dexamethasone / Chloramphenicol
التصنيف العلاجي
الستيرويد العيني - المستحضرات المركبة من المضادات الحيوية
دواعي الإستعمال
العين : يشار إلى هذا المزيج في التهاب الملتحمة القيحي الحاد والتهاب القرنية السطحي والعميق وتقرح القرنية. كما أنه يستخدم في التهاب القرنية القرصي والأشكال الأكثر عمقًا من التهاب القرنية التالي للهربس والتهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الجفن التحسسي والتهاب القزحية الحاد والمزمن والتهاب القزحية الأمامي المزمن وإصابة القرنية من الإشعاع الكيميائي أو الحروق الحرارية أو اختراق الأجسام الغريبة
تُستخدم هذه التركيبة في حالات التهاب العين المستجيبة للستيرويد والتي يُشار إليها بالكورتيكوستيرويد وحيث توجد عدوى بكتيرية أو خطر الإصابة بعدوى بكتيرية في العين
يمكن أيضًا استخدام هذا المزيج في التهاب ما بعد الجراحة وأي التهاب آخر للعين مرتبط بالعدوى
أذن: يشار إلى هذا المزيج في التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن
آلية العمل
ديكساميثازون هو جلايكورتيكويد. له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية
يتم استخدامه موضعياً في علاج الحالات الالتهابية للجزء الأمامي من العين
يُمتص الديكساميثازون بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم بعمر نصف يبلغ حوالي 190 دقيقة
قد يحدث امتصاص كافٍ بعد التطبيق الموضعي على الجلد والعين لإحداث تأثيرات جهازية
الكلورامفينيكول هو مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم نشط ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية سالبة الجرام والإيجابية الجرام. يمارس الكلورامفينيكول تأثيره المضاد للبكتيريا عن طريق الارتباط بالريبوزومات البكتيرية وتثبيط تخليق البروتين البكتيري في مرحلة مبكرة
الجرعة وطريقة الاستعمال
العين
التهاب الملتحمة الجرثومي : نظام الجرعات الموصى به لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي هو قطرة إلى قطرتين في كيس الملتحمة كل ساعتين لمدة يومين وقطرة أو قطرتين كل 4 ساعات لمدة 5 ~ خمسة أيام التالية أثناء الاستيقاظ
قرحة القرنية : نظام الجرعات الموصى به لعلاج القرحة المصابة هو قطرتان في العين والعيون المصابة كل 15 دقيقة لمدة 6 ساعات الأولى ثم قطرتان في العين والأعين المصابة كل 30 دقيقة لبقية اليوم الأول
. في اليوم الثاني ، ضع قطرتين في العين المصابة كل ساعة
من 3 إلى 14 يومًا ، ضع قطرتين في العين المصابة كل 4 ساعات
قد يستمر العلاج بعد 14 يومًا إذا لم تحدث إعادة تكوين النسيج الظهاري للقرنية
الأذن : لجميع الالتهابات ، 2 إلى 3 قطرات كل 2 إلى 3 ساعات في البداية
يجب تقليل التردد تدريجيًا حسب ما يقتضيه التحسن في العلامات السريرية. يجب الحرص على عدم التوقف عن العلاج قبل الأوان
التفاعلات الدوائية
إذا تم امتصاص الكلورامفينيكول من العين عند تناول مضادات التخثر مثل الوارفارين ، فقد يكون هناك زيادة في تأثير هذا الدواء
سوف يثبط عمل الكلورامفينيكول إذا تم إعطاؤه بالتزامن مع الفينوباربيتال
قد تنخفض الفعالية العلاجية للديكساميثازون مع ما يصاحب ذلك من تعاطي الفينيتوين والفينوباربيتون والإيفيدرين والريفامبيسين
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام هذه التركيبة في حالات الهربس البسيط الظهارية والقرنية والفطرية والفيروسية والسل والتهابات العين الأخرى وفي الزرق
كبت نقي العظم أثناء التعرض السابق للكلورامفينيكول. فرط الحساسية لكلورامفينيكول وديكساميثازون فوسفات أو لأي من مكونات المستحضرات الأخرى
الآثار الجانبية
التفاعلات العكسية التي تظهر مع الكلورامفينيكول هي حرق عابر أو انزعاج في العين ، وتشمل التفاعلات الأخرى التي تم الإبلاغ عنها لاذع ، احمرار ، حكة ، التهاب الملتحمة ، الإحساس بجسم غريب ، رهاب الضوء ، عدم وضوح الرؤية ، جفاف وألم في العين
قد يحدث التحسس التحسسي مع الاستخدام المحلي للكلورامفينيكول
ارتفاع ضغط العين مع احتمال تطور الجلوكوما وتلف العصب البصري المتكرر وتكوين الساد الخلفي تحت المحفظة
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. يجب توخي الحذر عند إعطاء محلول العيون الكلورامفينيكول والديكساميثازون للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
ينبغي النظر في إمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية المستمرة للقرنية بعد تناول جرعات الكورتيكوستيرويد لفترات طويلة
قد يؤدي الاستخدام المطول للمنتجات المحتوية على المنشطات إلى تكوين الساد الخلفي تحت المحفظة والزرق مع تلف العصب البصري
هناك حاجة إلى مراقبة ضغط العين. قد يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية إلى فرط نمو الكائنات غير الحساسة ، بما في ذلك الفطريات
إذا ظهرت عدوى جديدة أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء وبدء العلاج البديل
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال. لا تستخدم بعد 30 يومًا من الفتح لأول مرة
COPPER / Greece
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق