Polymyxin B Sulphate / Neomycin Sulphate / Hydrocortisone
بوليميكسين ب سلفات / نيومايسين سلفات / هيدروكورتيزون
التركيب النوعي والكمي
Polymyxin B Sulphate 10,000 units, Neomycin Sulphate 3,400 units, Hydrocortisone 1.0% w/v
بوليميكسين ب سلفات 10000 وحدة ، نيومايسين سلفات 3400 وحدة ، هيدروكورتيزون 1.0٪ وزن / حجم
دواعي الإستعمال
توصف أوتوبرين لعلاج التهاب الأذن الخارجية الناجم
لعدوى بكتيرية أو معقدة بسببها
مسار الإدارة :موضعي
الهيدروكورتيزون هو نوع من الأدوية يسمى الكورتيكوستيرويد. يتم استخدامه لتقليل الالتهاب. يحدث الالتهاب نتيجة الحساسية أو التهيج أو العدوى وينتج عن إطلاق مواد مهمة في جهاز المناعة. تتسبب هذه المواد في اتساع الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى احمرار المنطقة المصابة ، وتورمها ، وحكةها ومؤلمة. تعمل الكورتيكوستيرويدات عن طريق العمل داخل الخلايا لتقليل إطلاق هذه المواد في منطقة معينة ، وبالتالي تقليل التورم والاحمرار والحكة
نيومايسين ينتمي إلى مجموعة من المضادات الحيوية تسمى أمينوغليكوزيدات. هذه المضادات الحيوية لديها القدرة على قتل أنواع مختلفة من البكتيريا. يرتبط النيومايسين بمكونات في الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى إنتاج بروتينات غير طبيعية. هذه البروتينات ضرورية لبقاء البكتيريا ، كما أن إنتاج البروتينات غير الطبيعية يقتل البكتيريا في النهاية
ينتمي بوليميكسين ب إلى مجموعة من المضادات الحيوية تسمى بوليميكسين ب. يقتل البكتيريا عن طريق الارتباط بأغشية الخلايا. الجدران الخلوية للبكتيريا ضرورية لبقائهم على قيد الحياة. إنهم يمنعون المواد غير المرغوب فيها من دخول خلاياهم ويمنعون محتويات خلاياهم من التسرب. يتلف بوليميكسين ب غشاء الخلية ويسمح للثقوب بالظهور في جدران الخلية ؛ هذا يقتل البكتيريا
تُستخدم هذه المجموعة من الأدوية في علاج التهاب الأذن الخارجية الناتج عن عدوى بكتيرية والتهاب الأذن الخارجية أو معقدًا
قطرات الأذن أوتوبرين فعالة ضد مجموعة واسعة من البكتيريا ومسببات الأمراض. نطاق النشاط يشمل
الكائنات الموجبة للجرام
Staphylococcus Epidermis /Staphylococcus Aureus
الكائنات سالبة الجرام
Enterobacter Spp. ، Escherichia Spp. ، Haemophilus Spp. ، Klebsiella
Spp. ، Proteus Spp. ، Pseudomonas Aeruginosa
لا يُتوقع أن تكون قطرات أوتوبرين للأذن فعالة ضد المكورات العقدية
بما في ذلك المكورات العقدية المقيحة
يحتوي الهيدروكورتيزون على مضادات للالتهابات ومضادة للحساسية ومضادة للحكة
الجرعة وطريقة الاستعمال
الكبار
بعد تنظيف وتجفيف الصماخ السمعي الخارجي والقناة
حسب الاقتضاء ، يجب غرس ثلاث قطرات في الأذن المصابة ثلاث او اربع مرات يوميا. بدلا من ذلك ، يمكن إدخال فتيل الشاش في القناة السمعية الخارجية وتبقى مشبعة بالمحلول ؛ يمكن ترك الفتيل في مكانها لمدة 24 إلى 48 ساعة
تأكد من إنهاء دورة العلاج التي وصفها طبيبك
استشر طبيبك إذا كان هناك تحسن طفيف أو لا يوجد تحسن في الأعراض بعد سبعة أيام من استخدام قطرات الأذن هذه
لا ينبغي أن يستمر العلاج لأكثر من 7 أيام بدون إستشارة الطبيب
لا ينبغي استخدام الصابون لتنظيف الصماخ السمعي الخارجي والقناة لأنها قد تعطل المضادات الحيوية
الأطفال
قطرات الأذن أوتوبرين مناسبة للاستخدام في الأطفال 3 سنوات وما فوق في نفس جرعة البالغين
توجد إمكانية لزيادة الامتصاص في الأطفال الصغار جدًا ، لذلك لا ينصح باستخدام قطرة أوتوبرين للأذن لحديثي الولادة والرضع وأقل من 3 سنوات
قطرات الأذن هي محلول معقم أو معلق للدواء. يتم إعطاؤها في الأذن لإحداث تأثير موضعي مباشرة على قناة الأذن الخارجية
كيفية استخدام قطرات الأذن
إذا كانت قطرات الأذن معلقة ، فسوف يذكرك الملصق بهز الزجاجة قبل استخدام القطرات
اغسل يديك
اجلس أمام المرآة حتى تتمكن من رؤية ما تفعله
انزع الغطاء عن الزجاجة
قم بإمالة رأسك إلى جانب واحد أو استلق على جانبك بحيث تكون الأذن المصابة متجهة لأعلى
اسحب شحمة الأذن برفق بعيدًا عن رقبتك
أمسك الزجاجة أو القطارة فوق فتحة الأذن واضغط برفق على العدد الصحيح من القطرات في أذنك
أبقِ رأسك مائلة أو ابق مستلقيًا على جانبك لبضع دقائق للسماح للقطرات بالانتشار في قناة الأذن
امسح أي سائل زائد بمنديل نظيف
كرر هذا الإجراء للأذن الأخرى إذا نصحك طبيبك أو الصيدلي بفعل ذلك
استبدل غطاء الزجاجة
احرص على عدم لمس طرف الزجاجة أو القطارة بأصابعك. إذا كانت القطارة منفصلة فلا تضعها على أي سطح
نصائح مفيدة أخرى
قد تجد أنه من الأسهل على شخص آخر وضع قطرات الأذن من أجلك
حاول ألا يدخل الماء إلى أذنك أثناء استخدام قطرات الأذن. توخى الحذر عند الاستحمام وغسل شعرك. لا يجب أن تذهب للسباحة حتى تنتهي دورة العلاج
لا تشارك قطرات الأذن مع أشخاص آخرين
انتهاء الصلاحية: لا تستخدم قطرات الأذن أبدًا بعد تاريخ انتهاء الصلاحية لأنها قد تكون ملوثة بالأوساخ أو البكتيريا. يجب التخلص من قطرات الأذن بعد أربعة أسابيع من الفتح. اتبع التعليمات المطبوعة الواردة مع القطرات. اكتب التاريخ الذي تفتح فيه قطرات الأذن على الزجاجة حتى تعرف متى تتخلص منها
يجب عدم استخدام بعض قطرات الأذن إذا كانت طبلة أذنك مثقوبة أو قد تكون مثقوبة. أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان هذا هو الحال
استخدم دائمًا القطرات وفقًا للملصق المطبوع أو وفقًا لتعليمات الطبيب أو الصيدلي
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا استخدمت بالخطأ أكثر مما كان من المفترض أن تستخدمه
بمجرد الانتهاء من دورة العلاج ، تخلص بعناية من أي قطرات متبقية ، أو أعدها إلى الصيدلي للتخلص منها
يجب استخدام قطرات الأذن في الأذنين فقط ولا يجب تناولها عن طريق الفم
احتفظ دائمًا بالأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال
تستخدم هذه القطرات في الأذن فقط. يجب عدم تناولها عن طريق الفم أو استخدامها في العين
اطلب المشورة الطبية فورًا إذا ساءت الأعراض في أي وقت أثناء العلاج ، أو إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى جديدة
لا تستخدم قطرات الأذن لفترة أطول من التي وصفها طبيبك
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أثناء استخدامك لقطرات الأذن هذه ، يجب أن تخبر الطاقم الطبي أنك تستخدم قطرات الأذن. هذا لأنه إذا تم امتصاص الدواء الموجود في قطرات الأذن في مجرى الدم ، فمن المحتمل أن يؤثر على بعض الأدوية التي يمكن استخدامها أثناء الجراحة
تحذيرات واحتياطات الاستخدام
كبار السن
أما الكبار. يجب توخي الحذر في الحالات التي يكون فيها انخفاض في وظيفة كلوية وامتصاص جهازي هام للنيومايسين
القصور الكلوي
يجب تقليل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى
استخدم بحذر في كبار السن و الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى
موانع الإستعمال
لاتستخدم القطرة في المرضى الذين لديهم ثقب في الطبلة
الغشاء معروف أو مشتبه به
بسبب القدرة المعروفة السامة للأذن والتسمم الكلوي للنيومايسين سلفات
استخدام أوتوبرين بكميات كبيرة لذا لا ينصح بالمناطق لفترات طويلة من الزمن في الظروف حيث قد يحدث امتصاص جهازي كبير
لاتستخدم في المرضى الذين أظهروا حساسية
فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر أو لمواد مسببة للحساسية مثل فراميسيتين ، كاناميسين ، جنتاميسين والمضادات الحيوية الأخرى ذات الصلة
لاتستخد في حالة وجود عدوى غير معالجة فيروسية ، فطرية ودرنية والالتهابات
الأطفال أقل من 3 سنوات وبالتالي ، توجد إمكانية لزيادة الامتصاص عند الأطفال الصغار جدًا
لا ينصح باستخدام أوتوبرين عند حديثي الولادة والرضع حتى 3 سنوات. عند الولدان والرضع ، الامتصاص غير الناضج وقد تكون وظائف الكلى غير ناضجة
المحاذير والإحتياطات
من حين لآخر ، قد تحدث فرط الحساسية المتأخرة للكورتيكوستيرويد
لا ينبغي أن يستمر العلاج بمجموعات المضادات الحيوية الستيرويدية الموضعية لأكثر من سبعة أيام في ظل عدم وجود أي إشراف طبي
التحسن ، لأن الاستخدام المطول قد يؤدي إلى تمديد غامض للعدوى بسبب تأثير اخفاء الستيرويد. لذا لايفضل الاستخدام المطول أيضا
يؤدي إلى حساسية الجلد وظهور كائنات مقاومة بعد امتصاص جهازي كبير مثل أمينوغليكوزيدات
يمكن أن يسبب النيوميسين تسمم أذني لا رجعة فيه ؛ نيومايسين وبوليميكسين ب
تحتوي نيومايسين على إمكانات تسمم كلوي وتحتوي كبريتات بوليميكسين ب على إمكانات السمية العصبية
تمتلك جميع الكورتيكوستيرويدات النشطة موضعياً القدرة على قمع محور الغدة النخامية الكظرية بعد الامتصاص الجهازي. تطور االتأثيرات الجهازية الضائرة بسبب مكون الهيدروكورتيزون
قطرات الأذن أوتوبرين تعتبر غير محتملة ، على الرغم من أنه يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها ، خاصة عند الرضع
يجب تجنب الاستخدام المطول وغير الخاضع للرقابة لأنه قد يؤدي إلى الصمم الجزئي أو الكلي الذي لا رجعة فيه ، خاصة عند كبار السن وفي المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
في القصور الكلوي البلازما يتم تقليل تصفية النيوميسين
لا ينصح باستخدامه في فترة ما قبل الجراحة وبعدها مباشرة
نادرا ما يسبب النيوميسين كتلة عصبية عضلية. لأنه يقوي
الأدوية المرخية للعضلات الهيكلية ، قد تسبب تثبيط تنفسي والتأثيرات المثبطة لعوامل الحجب العصبي العضلي
الحمل والرضاعة
يجب عدم استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية . ومع ذلك ، يمكن استخدام أدوية أخرى بأمان أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، مما يوفر فوائد للأم تفوق المخاطر التي يتعرض لها الطفل الذي لم يولد بعد. أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل ، قبل استخدام أي دواء
لم تثبت سلامة هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. استشر طبيبك لمزيد من النصائح
هناك القليل من المعلومات لإثبات التأثير المحتمل موضعيًا
تطبيق نيومايسين في الحمل والرضاعة. ومع ذلك ، نيومايسين الموجودة في دم الأم يمكن أن تعبر المشيمة وقد تؤدي إلى ظهور الخطر النظري للتسمم الجنيني وبالتالي فإن استخدام القطرة ليس موصى به في الحمل أو الإرضاع
القدرة على أداء المهام التي تتطلب الحكم
المهارات الحركية أو الإدراكية
لا شيء معروف
الآثار الجانبية
حدثت تفاعلات عكسية مع الأدوية المركبة الستيرويدية / المضادة للعدوى والتي يمكن أن تعزى إلى مكون الستيرويد أو المكون المضاد للعدوى أو المجموعة. أرقام الحدوث الدقيقة غير متوفرة لأنه لا يوجد قاسم للمرضى المعالجين. ردود الفعل التي تحدث في أغلب الأحيان من وجود المكون المضاد للعدوى هي الحساسية
حدوث تفاعلات فرط الحساسية التحسسية تجاه كبريتات النيومايسين في عموم السكان منخفضة. ومع ذلك ، هناك زيادة في حدوث فرط الحساسية للنيومايسين في مجموعات مختارة من المرضى في عيادة الأمراض الجلدية ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ركود وريدي
الإكزيما والتقرح والتهاب الأذن الخارجية المزمن
تفاعلات فرط الحساسية التحسسية بعد التطبيق الموضعي
من النادر حدوث حساسية من كبريتات بوليميكسين ب وهيدروكورتيزون ولكن قد يظهر فرط الحساسية التحسسية للنيومايسين بعد الاستخدام الموضعي
في حد ذاته كتفاقم اكزيمائي مع احمرار ، قشور ، تورم
والحكة أو فشل التئام الآفة
تم الإبلاغ عن وخز وحرق في بعض الأحيان عند استخدام القطرة حيث تصل قطرات الأذن إلى الأذن الوسطى
لاذع أو حرقان عند وضع قطرات الأذن. توقف عن استخدام هذه القطرات وأخبر طبيبك إذا واجهت ذلك ، فقد يشير ذلك إلى أن لديك طبلة الأذن المثقوبة
يجب استخدام القطرة في الأذن فقط وهي غير مناسبة
لاستخدامها في العين
التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات دوائية معروفة ولم يتم توثيق أي منها جيدًا
جرعة مفرطة
الأعراض والعلامات: الأعراض أو العلامات المحتملة المرتبطة
الاستخدام المفرط لقطرات الأذن هي تلك التي تحدث بشكل كبير نتيجة الامتصاص الجهازي
الإدارة: يجب إيقاف استخدام المنتج
الحالة العامة ، حدة السمع ، وظائف الكلى والعصبية العضلية ينبغي أن يتم مراقبتها
في حالة الجرعة الزائدة ، تركيزات الدم من كبريتات النيومايسين والبوليميكسين يجب تحديدها. قد يؤدي غسيل الكلى إلى تقليل المصل من مستوى كبريتات النيومايسين
مدة الصلاحية 36 شهرًا
تخزين
يحفظ فى درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن ضوء الشمس
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق