اسم المنتج الطبي
تيمولول 5 مجم / مل نقط للعين ، محلول
الشكل الصيدلاني
قطرات للعين ، محلول
قطرات عين شفافة عديمة اللون
التفاصيل السريرية
المؤشرات العلاجية
قطرات العين تيمولول ، المحلول هو عامل منع مستقبلات بيتا الأدرينالية يستخدم موضعياً في تقليل الضغط المرتفع داخل العين في ظروف مختلفة
يشار إلى تيمولول في المرضى البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين. المرضى البالغين الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية المزمن بما في ذلك مرضى اللاكثافة. بعض المرضى البالغين الذين يعانون من الجلوكوما الثانوية
الجرعات وطريقة الإدارة
الكبار
الجرعات
العلاج الموصى به هو قطرة واحدة من محلول 2.5 مجم / مل في العين المصابة مرة أو مرتين صباحًا ومساءً في اليوم
عند استخدام انسداد أنفي دمعي أو إغلاق الجفون لمدة دقيقتين ، يقل الامتصاص الجهازي. قد يؤدي هذا إلى انخفاض في ردود الفعل السلبية الجهازية وزيادة في النشاط المحلي
إذا كانت الاستجابة السريرية غير كافية ، يمكن تغيير الجرعة إلى قطرة واحدة من محلول 5 مجم / مل في كل عين مصابة ، مرة أو مرتين صباحًا ومساءً في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام تيمولول مع عامل أوعوامل أخرى لخفض الضغط داخل العين. لا يوصى باستخدام اثنين من عوامل منع بيتا الأدرينالية الموضعية
يجب إعادة تقييم الضغط داخل العين بعد أربعة أسابيع تقريبًا من بدء العلاج لأن الاستجابة لـ تيمولول قد تستغرق بضعة أسابيع حتى تستقر
شريطة أن يتم الحفاظ على الضغط داخل العين عند مستويات مرضية ، يمكن بعد ذلك وضع العديد من المرضى على علاج تيمولول مرة واحدة في اليوم
التحويل من قطرات أخرى
عند استخدام عامل آخر موضعي لحاصرات بيتا ، توقف عن استخدامه بعد يوم كامل من العلاج وابدأ العلاج بـ تيمولول في اليوم التالي بقطرة واحدة من 2.5 مجم / مل من تيمولول في كل عين مصابة مرة أو مرتين صباحًا ومساءً. يوم. يمكن زيادة الجرعة إلى نقطة واحدة من محلول 5 مجم / مل في كل عين مصابة مرة أو مرتين صباحًا ومساءً في اليوم إذا كانت الاستجابة غير كافية
عند نقل مريض من عامل واحد مضاد للجلوكوما بخلاف عامل حاصرات بيتا الموضعي ، استمر في استخدام العامل وأضف قطرة واحدة من 2.5 مجم / مل من تيمولول في كل عين مصابة مرة أو مرتين صباحًا ومساءً في اليوم. في اليوم التالي ، أوقف الوكيل السابق تمامًا وتابع مع تيمولول. إذا كانت هناك حاجة لجرعة أعلى من تيمولول ، فاستبدل قطرة واحدة من 5 مجم / مل من المحلول في كل عين مصابة مرة أو مرتين صباحًا ومساءً في اليوم
قطرات عين تيمولول ، المحلول عبارة عن محلول معقم لا يحتوي على مادة حافظة
يجب توجيه المرضى لغسل أيديهم قبل الاستخدام وتجنب السماح لطرف الحاوية بالتلامس مع العين أو الهياكل المحيطة لأن ذلك قد يتسبب في إصابة العين
يجب أيضًا توجيه المرضى إلى أن المحاليل العينية ، إذا تم التعامل معها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تتلوث ببكتيريا شائعة معروفة بأنها تسبب التهابات العين. قد ينتج عن استخدام المحاليل الملوثة أضرار جسيمة للعين وفقدان البصر اللاحق
الأطفال
نظرًا لمحدودية البيانات ، لا يمكن التوصية باستخدام تيمولول إلا في الجلوكوما عند الأطفال الخلقية والأولية لفترة انتقالية أثناء اتخاذ قرار بشأن النهج الجراحي وفي حالة الجراحة الفاشلة أثناء انتظار المزيد من الخيارات
الجرعات
يجب على الأطباء تقييم المخاطر والفوائد بشدة عند التفكير في العلاج الطبي باستخدام التيمولول في مرضى الأطفال. يجب أن يسبق تاريخ طبي مفصل وفحص لتحديد وجود تشوهات جهازية استخدام التيمولول
لا يمكن إعطاء توصية محددة للجرعة نظرًا لوجود بيانات سريرية محدودة فقط
ومع ذلك ، إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر ، فمن المستحسن استخدام أقل تركيز للعامل النشط المتاح مرة واحدة يوميًا. إذا لم يكن بالإمكان التحكم في الضغط داخل العين (IOP) بشكل كافٍ ، فيجب مراعاة المعايرة الدقيقة بحد أقصى قطرتين من 5 مجم / مل من محلول قطرات عين تيمولول يوميًا لكل عين مصابة. إذا تم تطبيقه مرتين يوميًا ، يفضل استخدام فاصل زمني مدته 12 ساعة
علاوة على ذلك ، يجب مراقبة المرضى ، وخاصة حديثي الولادة ، عن كثب بعد الجرعة الأولى لمدة ساعة إلى ساعتين في العيادة ومراقبة التفاعلات العكسية العينية والجهازية عن كثب حتى إجراء الجراحة
طريقة الإعطاء
للحد من التفاعلات العكسية المحتملة ، يجب غرس قطرة واحدة فقط في وقت الجرعات
يمكن تقليل الامتصاص الجهازي لحاصرات بيتا التي يتم تناولها موضعيًا عن طريق الانسداد الأنفي الدمعي وإبقاء العينين مغمضتين لأطول فترة ممكنة على سبيل المثال لمدة 3-5 دقائق بعد تقطير القطرات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة في القسم
كما هو الحال مع جميع المنتجات التي تحتوي على عوامل حاصرات مستقبلات بيتا ، لا يستعمل تيمولول في المرضى الذين يعانون من
• مرض مجرى الهواء التفاعلي بما في ذلك الربو القصبي أو تاريخ من الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد
• بطء القلب الجيبي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، الإحصار الأذيني الصيني ، إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة (AV) ، لا يتم التحكم فيه بواسطة منظم السرعة
• فشل القلب العلني ، صدمة قلبية
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
مثل عوامل طب العيون الأخرى الموضعية ، يتم امتصاص التيمولول بشكل منتظم. بسبب مكون بيتا الأدرينالية ، قد تحدث تيمولول ، نفس أنواع التفاعلات القلبية الوعائية والرئوية وغيرها من التفاعلات الضائرة التي تظهر مع عوامل منع بيتا الأدرينالية الجهازية. معدل حدوث التفاعلات الدوائية الجهازية بعد الإعطاء الموضعي للعين أقل منه للإعطاء الجهازي
عوامل حاصرات بيتا الأخرى
يمكن زيادة التأثير على الضغط داخل العين أو التأثيرات المعروفة لحصار بيتا الجهازي عند إعطاء تيمولول للمرضى الذين يتلقون بالفعل عامل حاصرات بيتا جهازي. يجب مراقبة استجابة هؤلاء المرضى عن كثب. لا يوصى باستخدام اثنين من عوامل منع بيتا الأدرينالية الموضعية
في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة ، يجب استخدام تيمولول بالاشتراك مع الميكروبات ، لأن الغرض المباشر من العلاج هو إعادة فتح زاوية الغرفة التي تتطلب انقباض التلميذ. تيمولول له تأثير ضئيل أو معدوم على التلميذ
انفصال المشيمية
تم الإبلاغ عن انفصال المشيمية مع إعطاء علاج مائي مثبط مثل تيمولول ، أسيتازولاميد بعد إجراءات الترشيح
تفاعلات تأقية
أثناء تناول حاصرات بيتا ، قد يكون المرضى الذين لديهم تاريخ من التأتُّب أو تاريخ من ردود الفعل التأقية الشديدة لمجموعة متنوعة من المواد المسببة للحساسية أكثر تفاعلًا مع التحدي المتكرر مع هذه المواد المسببة للحساسية وقد لا يستجيبون للجرعات المعتادة من الأدرينالين المستخدمة في علاج تفاعلات الحساسية
اضطرابات القلب
في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل أمراض القلب التاجية وذبحة برينزميتال وفشل القلب يجب تقييم علاج انخفاض ضغط الدم بحاصرات بيتا بشكل نقدي وينبغي النظر في العلاج بالمواد الفعالة الأخرى. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بحثًا عن علامات تدهور هذه الأمراض وردود الفعل السلبية
نظرًا لتأثيرها السلبي على وقت التوصيل ، يجب إعطاء حاصرات بيتا بحذر فقط للمرضى الذين يعانون من إحصار القلب من الدرجة الأولى
اضطرابات الأوعية الدموية
المرضى الذين يعانون من اضطرابات / اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة مثل الأشكال الحادة لمرض رينود أو متلازمة رينود يجب أن يعاملوا بحذر
اضطرابات في الجهاز التنفسي
تم الإبلاغ عن تفاعلات تنفسية ، بما في ذلك الوفاة بسبب تشنج قصبي في مرضى الربو ، بعد إعطاء بعض حاصرات بيتا العينية
يجب استخدام تيمولول بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف / المعتدل (COPD) وفقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة
نقص سكر الدم / مرض السكري
يجب إعطاء حاصرات بيتا بحذر عند المرضى المعرضين لنقص سكر الدم التلقائي أو مرضى السكري الودي ، لأن حاصرات بيتا قد تخفي علامات وأعراض نقص سكر الدم الحاد
قد تحجب حاصرات بيتا أيضًا علامات فرط نشاط الغدة الدرقية
أمراض القرنية
قد تسبب حاصرات بيتا العينية جفاف العين. يجب معالجة مرضى القرنية بحذر
التخدير الجراحي
قد تمنع مستحضرات طب العيون التي تحجب بيتا تأثيرات ناهضات بيتا المجموعية ، مثل الأدرينالين. يجب إبلاغ طبيب التخدير عندما يتلقى المريض عقار تيمولول
يجب أيضًا استخدام تيمولول بحذر شديد فيما يتعلق بالأمراض والظروف التالية
• الوهن العضلي: قد يؤدي حجب بيتا الأدرينالية إلى ضعف العضلات الذي يتوافق مع بعض أعراض الوهن العضلي مثل ازدواج الرؤية وتدلي الجفون والضعف العام
• ورم القواتم غير المعالج
• الحماض الأيضي
• الإجراءات الجراحية الكبيرة: يوصى بالتخفيض التدريجي لاستخدام الأدوية المانعة للبيتا الأدرينالية قبل الإجراء من أجل تجنب المنبهات الانعكاسية لحاصرات بيتا على القلب وبالتالي تقليل مخاطر انخفاض ضغط الدم والسكتة القلبية أثناء التخدير
• العرج المتقطع
• انخفاض شديد في وظائف الكلى. مع مرضى غسيل الكلى ، لوحظ انخفاض واضح في ضغط الدم
المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية التلامسية للفضة يجب ألا يستخدموا هذا المنتج لأن القطرات الموزعة قد تحتوي على آثار من الفضة
لم يتم دراسة تيمولول في المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة
لا ينبغي استخدام تيمولول أثناء استخدام العدسات اللاصقة اللينة. يجب إدخال العدسات بعد 15 دقيقة فقط من التنقيط
الأطفال
يجب استخدام محاليل تيمولول بشكل عام بحذر عند مرضى الجلوكوما الصغار
من المهم إخطار الوالدين بالتفاعلات العكسية المحتملة حتى يتمكنوا من التوقف فورًا عن العلاج الدوائي . العلامات التي يجب البحث عنها ، على سبيل المثال ، السعال والصفير
بسبب احتمالية الإصابة بانقطاع النفس وتنفس Cheyne-Stokes ، يجب استخدام المنتج الطبي بحذر شديد عند الولدان والرضع والأطفال الصغار. قد يكون جهاز مراقبة انقطاع النفس المحمول مفيدًا أيضًا لحديثي الولادة على عقار تيمولول
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
لم يتم إجراء دراسات تفاعل محددة مع المنتجات الطبية الأخرى مع تيمولول ماليات
تم الإبلاغ عن حالات توسع حدقة العين مع الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا العينية والأدرينالين. على الرغم من أن عقار التيمولول الذي يتم تناوله بمفرده له تأثير ضئيل أو معدوم على حجم التلميذ ، يُنصح بمراقبة طب العيون عن كثب
تم الإبلاغ عن حصار بيتا جهازي قوي مثل انخفاض معدل ضربات القلب والاكتئاب أثناء العلاج المشترك مع مثبطات CYP2D6 مثل الكينيدين ؛ فلوكستين ، باروكستين وتيمولول
هناك احتمالية لحدوث تأثيرات مضافة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم و / أو بطء القلب الملحوظ عند تناول محلول حاصرات بيتا العينية بالتزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم الفموية وعوامل منع بيتا الأدرينالية ومضادات اضطراب النظم بما في ذلك الأميودارون وجليكوسيدات الديجيتال ومقلدات نظير الودي والغوانيثيدين
قد تؤدي عوامل منع بيتا الأدرينالية عن طريق الفم إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم المرتد الذي يمكن أن يتبع انسحاب الكلونيدين
يقوي تيمولول تأثير المنتجات الطبية الأخرى مع التأثير على التوتر بصلي الشكل
قد تزيد حاصرات بيتا من التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين والمنتجات الطبية المضادة للسكري عن طريق الفم وتخفي علامات وأعراض نقص السكر في الدم
في حالة استخدام أكثر من منتج طبي للعين ، يجب أن تمر 5 دقائق على الأقل بين استخدام قطرات العين المختلفة
الخصوبة والحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد بيانات كافية لاستخدام تيمولول في النساء الحوامل. لا ينبغي استخدام تيمولول أثناء الحمل إلا إذا لزم الأمر بشكل واضح
لم تكشف الدراسات الوبائية عن آثار تشويه ولكنها تظهر خطر تأخر النمو داخل الرحم عند تناول حاصرات بيتا عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت علامات وأعراض حاصرات بيتا مثل بطء القلب وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس ونقص السكر في الدم عند حديثي الولادة عند إعطاء حاصرات بيتا حتى الولادة. إذا تم إعطاء تيمولول حتى الولادة ، فيجب مراقبة الوليد بعناية خلال الأيام الأولى من الحياة
الرضاعة الطبيعية
تفرز حاصرات بيتا في حليب الثدي. ومع ذلك ، عند الجرعات العلاجية من تيمولول ماليات في قطرات العين ، فمن غير المحتمل أن تكون كميات كافية موجودة في حليب الثدي لإنتاج الأعراض السريرية لحصار بيتا عند الرضيع
خصوبة
لا تظهر البيانات غير السريرية أي آثار للتيمولول على خصوبة الذكور أو الإناث
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
تيمولول له تأثير طفيف على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. أثناء قيادة المركبات أو تشغيل الآلات المختلفة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد تحدث أحيانًا اضطرابات بصرية بما في ذلك التغيرات الانكسارية ، ازدواج الرؤية ، تدلي الجفون ، نوبات متكررة من عدم وضوح الرؤية الخفيف والعابر ونوبات عرضية من الدوخة أو التعب
الآثار غير المرغوب فيها
ملخص ملف تعريف السلامة
مثل المنتجات الطبية العينية الأخرى المطبقة موضعياً ، يتم امتصاص التيمولول في الدورة الدموية الجهازية. قد يتسبب هذا في تأثيرات غير مرغوب فيها مماثلة كما هو الحال مع عوامل حاصرات بيتا الجهازية. معدل حدوث التفاعلات الدوائية الجهازية بعد الإعطاء الموضعي للعين أقل منه للإعطاء الجهازي. تشمل التفاعلات الضائرة المذكورة تفاعلات ضمن مجموعة حاصرات بيتا العينية
ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا هي الإحساس بالحرق أو العض بعد التقطير ، والذي يحدث تقريبًا. 13٪ من المرضى
اضطرابات الجهاز المناعي
نادر :علامات وأعراض ردود الفعل التحسسية بما في ذلك الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية والشرى والطفح الجلدي الموضعي والمعمم
اضطرابات نفسية
اكتئاب
الأرق والكوابيس وانخفاض الرغبة الجنسية
هلوسة
اضطرابات الجهاز العصبي
صداع ، دوار
إغماء
فقدان الذاكرة ، زيادة في علامات وأعراض الوهن العضلي الشديد ، تنمل ، حادث وعائي دماغي ، نقص تروية دماغية
اضطرابات العين
شائع: علامات وأعراض تهيج العين على سبيل المثال: حرقان ، لاذع ، حكة ، احتقان الملتحمة ، الشعور بوجود جسم غريب في العين ، إفراز ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، انخفاض حساسية القرنية وجفاف العينين ، تشوش الرؤية
اضطرابات بصرية ، بما في ذلك التغيرات الانكسارية بسبب انسحاب العلاج المضيق في بعض الحالات
ازدواج الرؤية وتدلي الجفون وانفصال المشيمية بعد جراحة الترشيح
اضطرابات الأذن والمتاهة
نادر : طنين الأذن
اضطرابات القلب
غير مألوف : بطء القلب
عدم انتظام ضربات القلب ، انسداد القلب ، قصور القلب الاحتقاني ، خفقان القلب ، السكتة القلبية
اضطرابات الأوعية الدموية
نادر : انخفاض ضغط الدم ، العرج ، ظاهرة رينود
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
غير مألوف : ضيق في التنفس
تشنج قصبي غالبًا في المرضى الذين يعانون من مرض تشنج قصبي سابق ، فشل تنفسي ، سعال
اضطرابات الجهاز الهضمي
غير مألوف :الغثيان وعسر الهضم
الإسهال وجفاف الفم
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
نادر : الثعلبة ، الطفح الجلدي الصدفية أو تفاقم الصدفية
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام
نادر : الذئبة الحمامية الجهازية
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي
نادر : مرض بيروني
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
غير مألوف : الوهن والتعب
وذمة وبرودة في اليدين والقدمين وألم في الصدر
شوهدت تفاعلات ضائرة إضافية مع حاصرات بيتا العينية وقد تحدث مع تيمولول
اضطرابات الجهاز المناعي
تفاعلات حساسية جهازية بما في ذلك الحكة
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية
نقص السكر في الدم
اضطرابات العين
تمزق ، احمرار ، تآكل القرنية
اضطرابات القلب
فشل القلب
اضطرابات الجهاز الهضمي
عسر الذوق وآلام البطن والقيء
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
الطفح الجلدي
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام
ألم عضلي
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي
العجز الجنسي
تم الإبلاغ عن حالات تكلس القرنية في حالات نادرة جدًا مع استخدام قطرات العين المحتوية على الفوسفات في بعض المرضى الذين يعانون من قرنيات متضررة بشكل كبير
جرعة زائدة
تتشابه أعراض الجرعة الزائدة مع أعراض مثبطات بيتا الأدرينالية الجهازية مثل الدوخة ، والصداع ، وضيق التنفس ، وبطء القلب ، والتشنج القصبي ، والسكتة القلبية ، والقصور القلبي الوعائي الحاد وانخفاض ضغط الدم
في حالة حدوث جرعة زائدة ، ينبغي النظر في التدابير التالية
1. إعطاء الفحم المنشط إذا تم تناول المستحضر عن طريق الفم. أظهرت الدراسات أن ماليات تيمولول لا يمكن إزالتها عن طريق غسيل الكلى
2. بطء القلب المصحوب بأعراض: يجب استخدام سلفات الأتروبين ، 0.25 إلى 2 مجم في الوريد للحث على انسداد العصب الحائر. إذا استمر بطء القلب ، يجب إعطاء هيدروكلوريد الأيزوبرينالين في الوريد بحذر. في الحالات المقاومة للحرارة ، يمكن النظر في استخدام منظم ضربات القلب
3. انخفاض ضغط الدم: يجب استخدام عامل ضغط مقلد للودي مثل الدوبامين أو الدوبوتامين أو النورأدرينالين. في الحالات المقاومة للحرارة ، تم الإبلاغ عن أن استخدام الجلوكاجون مفيد
4. تشنج قصبي: يجب إعطاء هيدروكلوريد الأيزوبرينالين. يمكن النظر في العلاج المتزامن مع أمينوفيلين
5. الفشل القلبي الحاد: العلاج التقليدي بالديجيتال ومدرات البول والأكسجين يجب أن يبدأ على الفور. في الحالات المقاومة للحرارة ، يوصى باستخدام أمينوفيلين في الوريد. قد يتبع ذلك ، إذا لزم الأمر ، الجلوكاجون ، والذي تم الإبلاغ عن أنه مفيد
6. إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة: يجب استخدام أيزوبرينالين هيدروكلوريد أو جهاز تنظيم ضربات القلب
الخصائص الدوائية
الخصائص الديناميكية الدوائية
مجموعة العلاج الدوائي: طب العيون ، مستحضرات ومضادات الجلوكوما ، عوامل حاصرات بيتا
آلية العمل
تيمولول ماليات هو مانع غير انتقائي لمستقبلات بيتا بدون تأثير محفز بيتا أو تأثير مخدر موضعي مثبت في الغشاء
التأثيرات الدوائية
من المرجح أن يكون تأثير خفض الضغط لـ تيمولول بسبب انخفاض تدفق مائع الغرفة أكثر من التدفق الخارج المتزايد ، ومع ذلك ، لا يزال من غير الواضح ما إذا كان تأثير الضغط هو تأثير منع بيتا النقي. لا يؤثر المستحضر الدوائي على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
الفعالية السريرية والسلامة
تظهر الدراسات السريرية أن قطرات عين تيمولول تخفض الضغط داخل العين في العيون الزرق. لم يلاحظ أي تغييرات أو تغييرات طفيفة في حجم التلميذ أو حدة البصر
الأطفال
لا تتوفر سوى بيانات محدودة للغاية حول استخدام التيمولول 2.5 مجم / مل ، 5 مجم / مل مرتين يوميًا قطرة واحدة لدى الأطفال. في دراسة سريرية واحدة صغيرة ، مزدوجة القناع ، عشوائية ، منشورة أجريت لفترة علاج تصل إلى 12 أسبوعًا على 105 أطفال ن = 71 في تيمولول تتراوح أعمارهم بين 12 يومًا - 5 سنوات ، أظهرت البيانات إلى حد ما دليلًا ، أن التيمولول في دلالة الجلوكوما الأولية الخلقية والأولية الأحداث فعالة في العلاج على المدى القصير
خواص حركية الدواء
استيعاب
يمكن الكشف عن بداية الانخفاض في الضغط داخل العين في غضون نصف ساعة بعد جرعة واحدة. يحدث التأثير الأقصى في غضون ساعة أو ساعتين ؛ يمكن الحفاظ على انخفاض ملحوظ في IOP لمدة تصل إلى 24 ساعة بجرعة واحدة
في بعض الحالات ، لوحظ تأثير علاجي منخفض في العلاج طويل الأمد
الأطفال
كما تم تأكيده بالفعل من خلال بيانات البالغين ، فإن 80٪ من كل قطرة عين تمر عبر الجهاز الدمعي الأنفي حيث يمكن امتصاصها بسرعة في الدورة الدموية الجهازية عبر الغشاء المخاطي للأنف والملتحمة والقناة الأنفية الدمعية والبلعوم الفموي والأمعاء أو الجلد من فيض الدموع
نظرًا لحقيقة أن حجم الدم عند الأطفال أصغر منه عند البالغين ، يجب أخذ تركيز أعلى للدورة الدموية في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك ، لدى الولدان مسارات إنزيم استقلابي غير ناضجة وقد يؤدي ذلك إلى زيادة في نصف عمر الإطراح وتقوية الأحداث الضائرة
تشير البيانات المحدودة إلى أن مستويات التيمولول في البلازما عند الأطفال بعد 2.5 مجم / مل تفوق بشكل كبير المستويات عند البالغين بعد 5 مجم / مل ، خاصة عند الرضع ويفترض أنها تزيد من مخاطر التفاعلات العكسية مثل التشنج القصبي وبطء القلب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق