آلية العمل
يبدو أن آلية العمل تتم من خلال ارتباط الجزيء بشق الستيرول في غشاء الخلية الفطرية. يغير مركب البوليينستيرول نفاذية الغشاء لإنتاج استنفاد المكونات الخلوية الأساسية. على الرغم من أن النشاط ضد الفطريات مرتبط بالجرعة ، إلا أن ناتاميسين هو في الغالب مبيد للفطريات
ناتاميسين هو مضاد حيوي تيترين بوليين مشتق من Streptomyces natalensis
. يمتلك نشاطًا في المختبر ضد مجموعة متنوعة من الفطريات والخيطية ، بما في ذلك المبيضات ، الرشاشيات ، السيفالوسبوريوم ، الفيوزاريوم والبنسيليوم. ناتاميسين غير فعال في المختبر ضد البكتيريا موجبة الجرام أو سالبة الجرام
خصائص حركية الدواء
يبدو أن الإدارة الموضعية تنتج تركيزات فعالة من ناتاميسين داخل سدى القرنية ولكن ليس في السائل داخل العين. لا ينبغي توقع الامتصاص الجهازي بعد الإعطاء الموضعي لتعليق العين ناتاميسين. كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى من مادة البوليين ، فإن الامتصاص من الجهاز الهضمي ضعيف للغاية. أظهرت الدراسات التي أجريت على الأرانب التي تلقت ناتاميسين موضعيًا عدم وجود مركب قابل للقياس في الخلط المائي أو المصل ، لكن حساسية القياس لم تكن أكبر من 2 مجم / مل
الإستخدامات
يستعمل معلق ناتاميسين العيني لعلاج التهاب الجفن الفطري والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية الناجم عن الكائنات الحية الحساسة بما في ذلك التهاب القرنية الفطري
كما هو الحال في الأشكال الأخرى من التهاب القرنية القيحي ، يجب تحديد العلاج الأولي والمستدام لالتهاب القرنية الفطري من خلال التشخيص السريري والتشخيص المختبري عن طريق اللطاخة و كشط القرنية والاستجابة للأدوية. يجب تحديد نشاط ناتاميسين في المختبر ضد الفطريات المسؤولة كلما أمكن ذلك. لم يتم إثبات فعالية ناتاميسين كعامل منفرد في التهاب باطن المقلة الفطري
الجرعات وطريقة الإدارة
رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام. للاستخدام الموضعي في طب العيون فقط
الجرعة الأولية المفضلة في التهاب القرنية الفطري هي قطرة واحدة من معلق ناتاميسين للعينين يتم غرسها في كيس الملتحمة كل ساعة أو ساعتين. يمكن تقليل وتيرة التطبيق عادة إلى نقطة واحدة من 6 إلى 8 مرات يوميًا بعد أول 3 إلى 4 أيام. يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة 14 إلى 21 يومًا أو حتى يتم حل التهاب القرنية الفطري النشط. في كثير من الحالات ، قد يكون من المفيد تقليل الجرعة تدريجيًا على فترات من 4 إلى 7 أيام للتأكد من القضاء على الكائن المتضاعف. قد تكون الجرعة الأولية الأقل تكرارًا من 4 إلى 6 مرات استخدام يوميًا كافية في حالات التهاب الجفن الفطري والتهاب الملتحمة
موانع الإستعمال
تعليق ناتاميسين العيني هو بطلان في الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأي من مكوناته
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
للاستخدام الموضعي في طب العيون فقط - وليس للحقن
يشير فشل تحسين التهاب القرنية بعد 7-10 أيام من تناول الدواء إلى أن العدوى قد تكون ناجمة عن كائن حي دقيق غير حساس لمادة ناتاميسين
يجب أن يعتمد استمرار العلاج على إعادة التقييم السريري والدراسات المختبرية الإضافية
يحدث التقيد بالتعليق في مناطق التقرح الظهاري أو الاحتفاظ بالتعليق في الفتحات بشكل منتظم. استخدم فقط إذا كانت الحاوية غير تالفة
النساء الحوامل
لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان باستخدام ناتاميسين. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان ناتاميسين يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل أو يمكن أن يؤثر على القدرة على الإنجاب . يجب إعطاء تعليق ناتاميسين العيني للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
النساء المرضعات
من غير المعروف ما إذا كانت هذه الأدوية تفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء تعليق ناتاميسين العيني للمرأة المرضعة
الأطفال المرضى
لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال
مرضى الشيخوخة
لم يلاحظ أي فروق إجمالية في السلامة أو الفعالية بين كبار السن والمرضى الأصغر سنا
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يتم العثور على دراسات حول التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. ومع ذلك ، يجب نصح المرضى بالامتناع عن القيادة أو استخدام الآلات في حالة تأثر اليقظة أو الرؤية أو التركيز
التأثيرات الجانبية
رد فعل تحسسي ، تغير في الرؤية ، ألم في الصدر ، عتامة القرنية ، ضيق التنفس ، العين عدم الراحة ، وذمة العين ، احتقان العين ، تهيج العين ، ألم العين ، الإحساس بجسم غريب ، تنمل ، وتمزق
معلومات إرشاد المريض
يجب نصح المرضى بعدم لمس طرف القطارة لأي سطح ، لأن ذلك قد يلوث التعليق. يجب الحرص على عدم لمس الجفون أو المناطق المحيطة أو الأسطح الأخرى بطرف قطارة الزجاجة
يجب نصح المرضى بعدم ارتداء العدسات اللاصقة إذا كانت لديهم علامات وأعراض التهاب الجفن الفطري والتهاب الملتحمة والتهاب القرنية
في حالة استخدام أكثر من منتج طبي موضعي للعين ، يجب أن تدار كل واحدة على الأقل خمس دقائق
يجب التخلص من المنتج في حالة وجود أي جسيم غريب فيه أو إذا أصبح المعلق بنيًا داكنًا
استخدم التعليق في غضون شهر واحد بعد فتح القارورة. يُرج جيداً قبل الاستخدام
شركات الأدوية الهندية
Cipla
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق