البرنزولاميد مثبطًا قويًا للأنهيدراز البشري الكربوني ، وهو الإنزيم الأيزو السائد في العين. تثبيط الأنهيدراز الكربوني في العمليات الهدبية للعين يقلل من إفراز الفكاهة المائي ، ويفترض عن طريق إبطاء تكوين أيونات بيكربونات مع تقليل لاحق في نقل الصوديوم والسوائل
التيمولول هو عامل مانع للغدد الكظرية غير انتقائي لا يوجد لديه أي نشاط مضطرب أو مؤثر في عضلة القلب مباشر أو مثبط للأغشية. تشير دراسات التصوير المقطعي والتصوير الفلوري في الإنسان إلى أن تأثيره السائد يرتبط بتشكيل الفكاهة المائية وزيادة طفيفة في مرفق التدفق الخارجي
تستخدم قطرة العين أزارجا في حالات انخفاض الضغط داخل العين في المرضى الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين لمن العلاج أحادي مع أي مكون يوفر تخفيض غير كافية
تستخدم في البالغين ، بما في ذلك كبار السن
الجرعة عبارة عن قطرة واحدة من أزارجا في كيس الملتحمة للعين المصابة مرتين يوميًا
عند استخدام انسداد الأنف أو إغلاق الجفون ، يتم تقليل الامتصاص الجهازي. هذا قد يؤدي إلى انخفاض في الآثار الجانبية الجهازية وزيادة في النشاط المحلي
إذا فاتت جرعة ما ، يجب أن يستمر العلاج مع الجرعة التالية كما هو مخطط لها. يجب ألا تتجاوز الجرعة قطرة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا
عند استبدال منتج طبي آخر مضاد للجلوكوما في العيون باستخدام أزارجا ، يجب إيقاف المنتج الطبي الآخر ويجب أن يبدأ أزارجا في اليوم التالي
سلامة وفعالية أزارجا في الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 18 سنة لم تثبت بعد. لا توجد بيانات متاحة
اختلال كبدي وكلوي
لم تجر أي دراسات مع أزارجا أو مع قطرات العين تيمولول 5 ملغ / مل في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو كلوي. ليس هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي أو في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف إلى متوسط
لم تتم دراسة أزارجا في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) أو في المرضى الذين يعانون من الحماض فرط كلورة الدم . نظرًا لأن البرنزولاميد ومستقلبه الرئيسي يتم إفرازهما في الغالب بواسطة الكلى ، لذلك يتم منع أزارجا في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد
يجب استخدام أزارجا بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
يجب إرشاد المرضى إلى هز الزجاجة جيدًا قبل الاستخدام. بعد إزالة الغطاء ، إذا كان العبث المفاجئ واضحًا ، فقم بإزالته قبل استخدام المنتج
لمنع تلوث طرف القطارة والتعليق ، يجب الحرص على عدم لمس الجفون أو المناطق المحيطة أو الأسطح الأخرى بواسطة طرف قطارة الزجاجة. وجه المرضى لإبقاء الزجاجة مغلقة بإحكام عند عدم استخدامها
إذا تم استخدام أكثر من منتج طبي موضعي للعين ، فيجب إعطاء المنتجات الطبية على الأقل 5 دقائق. يجب أن تدار مراهم العين آخر
موانع الإستخدام أزارجا
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات المدرجة في القطرة
فرط الحساسية لحاصرات بيتا الأخرى
فرط الحساسية للسلفوناميدات
الربو القصبي أو تاريخ الربو القصبي ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد
بطء القلب الجيبي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، كتلة الأذينية الصينية ، كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالث. فشل القلب العلني ، صدمة قلبية
التهاب الأنف التحسسي الحاد
الحماض فرط كلور الدم
القصور الكلوي الحاد
في التجارب السريرية ، كانت ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا هي عدم وضوح الرؤية وتهيج العين وآلام العين ، والتي تحدث في حوالي 2٪ إلى 7٪ من المرضى
هناك خبرة محدودة مع أزارجا في علاج المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الزائفة التكاثرية أو الزرق المصطبغ. يجب توخي الحذر في علاج هؤلاء المرضى
لم تتم دراسة أزارجا في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة ولا ينصح باستخدامها في هؤلاء المرضى
قد تحفز حاصرات بيتا العينية على جفاف العيون. يجب علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القرنية بحذر
لم يتم التحقيق في الدور المحتمل لبرنزولاميد على وظيفة بطانة القرنية في المرضى الذين يعانون من القرنيات المعرضة للخطر (وخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد الخلايا البطانية). على وجه التحديد ، لم تتم دراسة المرضى الذين يرتدون العدسات اللاصقة ، لذا يوصى بمراقبة هؤلاء المرضى بعناية عند استخدام البرنزولاميد ، لأن مثبطات الأنهيدراز الكربونية قد تؤثر على ترطيب القرنية. هذا قد يؤدي إلى إزالة القرنية الوذمة والوذمة وارتداء العدسات اللاصقة قد يزيد من خطر القرنية. يوصى بمراقبة دقيقة للمرضى الذين يعانون من القرنيات المعرضة للخطر ، مثل مرضى السكري أو ضمور القرنية
له تأثير بسيط على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
قد تؤثر الرؤية غير الواضحة المؤقتة أو الاضطرابات البصرية الأخرى على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات. في حالة حدوث عدم وضوح الرؤية عند التقطير ، يجب على المريض الانتظار حتى تختفي الرؤية قبل القيادة أو استخدام الآلات
مثبطات الأنهيدراز الكربونية قد تضعف القدرة على أداء المهام التي تتطلب اليقظة العقلية و / أو التنسيق البدني
لا توجد بيانات كافية بشأن استخدام برينزولاميد العيون والتيمولول في النساء الحوامل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي تحتوي على برنزولاميد تسممًا تناسليًا بعد تناوله في جهازه ، لا ينبغي أن تستخدم أزارجا خلال فترة الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا لتقليل الامتصاص الجهازي ،
لم تكشف الدراسات الوبائية عن آثار تشوهية ولكنها تُظهر خطرًا على تأخر النمو داخل الرحم عند إعطاء حاصرات بيتا عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت علامات وأعراض الحصار التجريبي (مثل بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الضائقة التنفسية ونقص السكر في الدم) في الوليد عند إعطاء حاصرات بيتا حتى الولادة. إذا كانت أزارجا تُدار حتى الولادة ، فينبغي مراقبة الوليد بعناية خلال الأيام الأولى من العمر
الرضاعة الطبيعية
من غير المعروف ما إذا كان برنزولاميد العيون يفرز في حليب الأم البشري. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن تناول البرنزولاميد بعد تناوله عن طريق الفم يفرز في حليب الأم ،
تفرز حاصرات بيتا في حليب الأم. ومع ذلك ، عند الجرعات العلاجية من التيمولول في قطرات العين ، من غير المرجح أن تكون كميات كافية موجودة في حليب الثدي لإنتاج الأعراض السريرية للحصار التجريبي عند الرضيع. لتقليل الامتصاص الجهازي ،
ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر على الطفل الرضيع. يجب اتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف / الامتناع عن علاج أزارجا مع مراعاة فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة
هناك احتمال لإحداث تأثير إضافي على التأثيرات الجهازية المعروفة لتثبيط الأنهيدراز الكربوني لدى المرضى الذين يتلقون مثبطات الأنهيدراز الكربونية الفموية وقطرات العين برينزولاميد. لا يوصى بالإدارة المصاحبة لقطرات العين المحتوية على برنزولاميد ومثبطات الأنهيدراز الكربونية عن طريق الفم
الأدوية التي تستقلب بواسطة إنزيم سيتكروم ب 450 الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، كلوتريمازول ، ريتونافير وترولياندوميسين
احتمال لتأثيرات مضافة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم و / أو بطء القلب ملحوظ عندما يتم إعطاء محلول حاصرات بيتا في العيون بالتزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم عن طريق الفم ، وعوامل حظر بيتا الأدرينالية ، ومضادات ضربات القلب (بما في ذلك الأميودارون) ، جليكوسيدات الديجيتال ، المحاكاة الباراثية ، غوانيثيدين
يمكن أن تقلل حاصرات بيتا من الاستجابة للأدرينالين المستخدم لعلاج تفاعلات الحساسية. يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين لديهم تاريخ من التأتبي أو الحساسية المفرطة
يمكن رد فعل ارتفاع ضغط الدم إلى الانسحاب المفاجئ للكلونيدين عند تناول حاصرات بيتا. ينصح الحذر في الاستخدام المصاحب لهذا المنتج الطبي مع الكلونيدين
تم الإبلاغ عن حصار بيتا جهازي قوي (على سبيل المثال انخفاض معدل ضربات القلب والاكتئاب) أثناء العلاج المشترك مع الكينيدين والفلوكستين والباروكستين والتيمولول. ينصح الحذر
حاصرات بيتا قد تزيد من تأثير سكر الدم من العوامل المضادة لمرض السكر. يمكن أن تحجب حاصرات بيتا علامات وأعراض نقص السكر في الدم
وقد تم الإبلاغ عن توسع الحدقة الناتجة عن الاستخدام المصاحب لحاصرات بيتا في العيون والأدرينالين (الإيبينيفرين) من حين لآخر
 |
| Azarga قطرة العين أزارجا |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق